La enfermedad seria puede traer muchas preguntas. Esto es especialmente cierto cuando los síntomas comienzan a afectar la vida cotidiana. Las familias a menudo escuchan acerca de la atención paliativa de un médico o equipo hospitalario pero tal vez no sepan qué sucede después. A Remisión de cuidados paliativos es generalmente el primer paso para obtener apoyo adicional para el dolor y decisiones de cuidado difícil.
La atención paliativa puede comenzar en diferentes puntos durante una enfermedad y no siempre significa que el tratamiento curativo ha detenido. El proceso puede parecer diferente dependiendo del paciente y sus necesidades. Saber lo que suele pasar puede hacer que la próxima conversación con el equipo de cuidado se sienta mucho más fácil.
Pasos a la aprobación para la atención paliativa
Conseguir cuidados paliativos generalmente comienza con una conversación sobre las necesidades del paciente. El equipo de atención examina los síntomas e historial médico para decidir sobre los objetivos de tratamiento y los servicios disponibles. Cada paso tiene un propósito. El proceso puede incluir una solicitud inicial y un seguimiento regular. Así es como esos pasos generalmente funcionan.
Paso 1. Identificar la necesidad de servicios
El primer paso comienza con notar que el soporte adicional puede ser útil. Un paciente podría enfrentar diferentes problemas, como:
- Dolor continuo
- Dificultad para respirar
- Nausea
- Fatiga
- Ansiedad
También incluye otros síntomas que dificultan la vida diaria. Los familiares también pueden sentirse inseguros en la gestión de la atención en casa. La atención paliativa está disponible para personas con enfermedades graves como la enfermedad renal o las condiciones neurológicas.
También puede apoyar a las personas que todavía están recibiendo tratamiento destinado a controlar o retrasar su enfermedad. Un médico puede sugerir un consulta de cuidados paliativos después de notar que los síntomas son difíciles de manejar. Las familias también pueden plantear el tema durante una cita.
La Organización Mundial de la Salud informa que La atención paliativa puede mejorar la calidad de vida de los pacientes y las familias que se enfrentan a enfermedades graves. El punto clave es simple. Usted no tiene que esperar hasta la etapa final de la enfermedad antes de preguntar sobre el apoyo.
Paso 2. Iniciando referencia a la atención paliativa
Una vez que la necesidad se hace clara, el siguiente paso implica comenzar la remisión. El médico del paciente u otro profesional de la salud envía la solicitud a un equipo de atención paliativa en muchos casos. Algunos sistemas de salud permiten a pacientes o familias solicitar directamente una evaluación. Las reglas exactas pueden diferir sobre la base de:
- Hospital
- Clínica
- Plan de seguro
- Proveedor local
Durante esta etapa, pregunte qué información necesita el equipo. Los registros médicos, las listas de medicamentos, los resultados recientes de las pruebas y los detalles sobre los síntomas actuales pueden ser útiles. A proceso de remisión de cuidados paliativos puede moverse rápidamente cuando los síntomas son graves.
Otras referencias pueden tomar más tiempo debido a la programación o disponibilidad de servicios limitados. No dude en preguntar quién se pondrá en contacto con usted a continuación. Tener un nombre y número de teléfono hace que el proceso sea mucho más fácil de seguir.
Paso 3. Realización de evaluaciones de la aprobación
El equipo de atención paliativa generalmente revisa la condición médica del paciente y las preocupaciones actuales antes de que comiencen los servicios. Esta evaluación ayuda al equipo a entender qué tipo de apoyo sería más útil. Una enfermera u otro miembro del equipo puede preguntar sobre:
- Dolor
- Duerme
- Appetite
- Movimiento
- Mood
- Preocupaciones familiares
- Actividades diarias
También se puede preguntar al paciente sobre objetivos personales. Alguien puede querer mantenerse activo en casa. Otra persona puede preocuparse más por controlar el dolor o mantenerse cómodo durante el tratamiento. A paliativo médico puede revisar medicamentos y planes de tratamiento existentes.
El objetivo es ver dónde puede caber el apoyo adicional junto con la atención médica actual. Esta evaluación también es un buen momento para que las familias hagan preguntas. Nada se gana al permanecer en silencio sobre las preocupaciones.
Paso 4. Diseñar el Plan de Atención Palitiva
Una vez terminada la evaluación, el equipo crea un plan de atención basado en las necesidades del paciente. El plan puede centrarse en:
- Síntomas físicos
- Preocupaciones emocionales
- Estres familiares
- Comunicación
- Problemas prácticos
Por ejemplo, un paciente con dolor severo puede recibir ayuda para ajustar el tratamiento síntoma. Alguien que lucha con ansiedad puede recibir asesoramiento o apoyo social. El plan debe reflejar los deseos del paciente. Los miembros de la familia pueden compartir observaciones sobre los cambios que han notado en casa.
Algunos pacientes pueden recibir cuidados paliativos en casaOtros pueden recibir servicios en un hospital u otro entorno. El plan de atención no es necesariamente fijo para siempre. Las enfermedades graves pueden cambiar con el tiempo. El equipo de cuidados paliativos puede revisar el plan y hacer cambios a medida que aparecen nuevas necesidades.
Paso 5. Asegurar la atención de aprobación y coordinación
El equipo trabaja en la organización de los servicios después de la creación del plan. La cobertura del seguro y el tipo de cuidado, junto con otras cosas necesarias, pueden afectar el proceso. Cuestiones de coordinación porque la atención paliativa suele funcionar junto con otros médicos. El equipo paliativo puede comunicarse con el paciente:
- Doctor primario
- Especialistas
- Enfermeras
- Terapistas
- Family Caregivers
Una buena Remisión de cuidados paliativos debe llevar a una comunicación clara sobre quién maneja cada parte del cuidado del paciente. Las familias deben preguntar cómo se programan los nombramientos y a quién deben contactar después de horas normales de oficina.
También deben preguntar qué sucede si los síntomas de repente empeoran. Las instrucciones claras pueden prevenir la confusión durante situaciones estresantes.
Paso 6. Ejecución del Plan de Atención Palitiva
El equipo de atención pone el plan acordado en acción una vez que los servicios comiencen. Esto puede incluir:
- Tratamiento de síntomas
- Reseñas de medicamentos
- Apoyo emocional
- Reuniones familiares
- Ayuda con decisiones sanitarias difíciles
El paciente sigue involucrado en las decisiones de cuidado tanto como sea posible. Los miembros de la familia también pueden participar cuando el paciente da permiso. La atención paliativa es diferente de una sola visita médica. El equipo puede continuar comprobando cómo está haciendo el paciente y si el plan está funcionando.
Las visitas pueden involucrar enfermeras u otros profesionales dependiendo del plan de atención para pacientes que reciben servicios de atención paliativa en casa. Algunos pacientes también pueden recibir asistencia telefónica entre visitas. Los servicios exactos dependen de las necesidades médicas del paciente y del programa del proveedor.
Paso 7. Evaluación y Ajuste de los servicios
La atención paliativa no termina después de la primera cita. Los síntomas pueden cambiar rápidamente, especialmente durante una enfermedad grave. Un tratamiento que funciona bien hoy puede necesitar ajuste más tarde. El equipo de atención puede revisar:
- Niveles de dolor
- Efectos de los medicamentos
- Appetite
- Duerme
- Movilidad
- Mood
- Otras preocupaciones durante las visitas de seguimiento
Las familias deben informar de cambios en lugar de esperar la próxima cita programada si el equipo de atención ha proporcionado instrucciones para el contacto anterior. El examen regular mantiene el plan de atención conectado a las necesidades actuales del paciente. También da a las familias la oportunidad de plantear preocupaciones que podrían haber aparecido después de la primera evaluación.
5 Estadios de cuidado paliativo: Qué esperar en cada paso
El cuidado paliativo no sigue una línea de tiempo exacta para cada paciente. Algunas personas reciben apoyo poco después del diagnóstico. Otros comienzan más tarde cuando los síntomas se vuelven más difíciles de controlar. Las etapas siguientes muestran puntos comunes donde se puede desarrollar el cuidado. Deben ser vistos como un camino general en lugar de un horario estricto.
Etapa 1 - Diagnóstico inicial y planificación temprana
La atención paliativa puede comenzar poco después de un diagnóstico serio. El paciente todavía puede recibir tratamientos dirigidos a controlar la enfermedad. En esta etapa, el equipo puede centrarse en:
- Síntomas
- Estres emocionales
- Comunicación
- Planificación futura
El paciente puede hablar de objetivos e inquietudes personales antes de que se desarrolle una crisis. El apoyo temprano da tiempo a las familias para hacer preguntas prácticas. Pueden discutir citas y medicamentos para el apoyo a domicilio o cambios que puedan notar más adelante.
A consulta de cuidados paliativos en esta etapa no significa que otro tratamiento se haya detenido. En cambio, añade otra capa de soporte. El Centro de Atención Palitiva Advance señala que La atención paliativa puede proporcionarse junto con el tratamiento para enfermedades graves.
Etapa 2 – Gestión avanzada de síntomas
Los síntomas pueden ser más difíciles de controlar a medida que avanza la enfermedad. Los problemas de dolor y sueño pueden afectar a la vida cotidiana. El equipo de cuidados paliativos puede revisar los medicamentos y sugerir cambios con los otros médicos del paciente. También pueden recomendar pasos prácticos que faciliten las actividades diarias.
Esta etapa a menudo implica una comunicación más frecuente con el equipo de atención. Los cuidadores de la familia pueden necesitar orientación ya que el paciente se vuelve menos independiente. Cuidados paliativos en casa puede ser especialmente útil para los pacientes que encuentran difícil viajar. Las visitas a domicilio pueden acercar la atención al paciente mientras mantiene al equipo médico involucrado.
Etapa 3 - Cuidado de transición y adopción de decisiones
La enfermedad grave puede llegar a un punto en el que las familias deben tomar decisiones difíciles sobre el tratamiento y los ajustes de cuidado. El paciente puede moverse entre el cuidado hospitalario y otro entorno. Los profesionales de la atención paliativa pueden ayudar a explicar las opciones en lenguaje simple.
También pueden apoyar conversaciones sobre las metas y prioridades del paciente. Estas discusiones pueden volverse emocionales. Los miembros de la familia pueden discrepar sobre lo que debería suceder después. A paliativo médico puede ayudar a explicar el lado médico de esas opciones.
El equipo también puede involucrar a trabajadores sociales u otros profesionales cuando las preocupaciones prácticas o emocionales se vuelven importantes. La voz del paciente debe permanecer central cuando sea posible.
Etapa 4 – Apoyo al final de la vida
Algunos pacientes eventualmente llegan a un punto donde el enfoque cambia fuertemente hacia la comodidad. Esto puede ocurrir cuando los tratamientos ya no proporcionan los resultados deseados o las cargas del tratamiento se vuelven demasiado altas.
La atención paliativa puede apoyar el control de síntomas y ayudar a las familias a prepararse para cambios que puedan ocurrir cerca del final de la vida. En esta etapa, el equipo de atención puede pasar más tiempo discutiendo comodidad, uso de medicamentos, necesidades de cuidado y deseos personales.
Algunos pacientes también pueden calificar para atención de hospicio. El cuidado paliativo y el hospice comparten un enfoque centrado en la comodidad, pero el hospice tiene reglas específicas de elegibilidad y cobertura. Las familias deben pedir al equipo sanitario que explique claramente las opciones disponibles.
Etapa 5 - Bereavement and Family Support
La atención paliativa también reconoce que la enfermedad grave afecta a toda la familia. Esto puede ocurrir cuando los tratamientos ya no son eficaces o cuando los efectos secundarios del tratamiento son demasiado grandes.
Los cuidados paliativos pueden ayudar a manejar los síntomas y ayudar a las familias a planificar los cambios que pueden ocurrir en los últimos días de vida. El equipo de cuidado puede pasar más tiempo hablando de comodidad, medicamentos, necesidades del cuidador y deseos personales en esta etapa.
Algunos pacientes también pueden ser elegibles para el cuidado del hospicio. Los cuidados paliativos y el hospice tienen un enfoque basado en la comodidad, pero existen ciertos criterios de elegibilidad y cobertura para el hospice. Las familias deben solicitar que el equipo de atención médica explique claramente sus opciones.
Etapa 5 - Bereavement and Family Support
La atención paliativa también reconoce que la enfermedad grave afecta a toda la familia. Los cuidadores pueden sentirse cansados, ansiosos, deprimidos o inciertos sobre el futuro. Algunos programas proporcionan:
- Apoyo al trabajo social
- Counseling
- Cuidado espiritual
Los programas de Hospice también pueden ofrecer servicios de bereavement después de la muerte de un paciente. El tipo y cuando se proporciona el soporte pueden diferir de un proveedor a otro. Las familias deben preguntar sobre los recursos antes de que surja la crisis.
Tener una red de soporte sólida puede ayudar a hacer tiempos difíciles menos solitarios. El Instituto Nacional de Envejecimiento ofrece información sobre el cuidado, la planificación anticipada de la atención y la ayuda a las familias con problemas graves de salud.
Obtenga asistencia paliativa compasiva de Fort Bend Hospice
Una remisión a cuidados paliativos puede proporcionar asistencia práctica cuando se enfrenta a una enfermedad grave. Por lo general, la identificación de las necesidades es el primer paso del proceso, seguido de la evaluación y la planificación de la atención. También incluye la coordinación y el seguimiento. Servicios de atención paliativa puede ser útil para pacientes y familias en diferentes fases de la enfermedad.
Llame a Fort Bend Hospice para obtener orientación y apoyo personalizado para su familia mientras discuten las opciones de cuidado.
Preguntas frecuentes
1. Cómo calificar para la atención paliativa?
Para ser elegible para cuidados paliativos, una persona debe tener una enfermedad grave que impacte la calidad de vida. Los síntomas y las necesidades de atención son típicamente evaluadas por un profesional de la salud.
2. ¿Cómo obtener cuidados paliativos?
Típicamente, el primer paso en el cuidado paliativo es discutir sus síntomas y metas con su médico. Su médico puede hacer un Remisión de cuidados paliativos si es apropiado.
3. ¿Necesita una referencia para la atención paliativa?
Esto variará por proveedor y plan de seguro. Algunos programas aceptarán aplicaciones directas; otros necesitarán la remisión de un médico.
4. ¿Hay posibilidad de proporcionar cuidados paliativos en casa?
Sí. Hay algunos proveedores que proporcionan cuidados paliativos en el hogar, que incluyen visitas programadas, gestión de síntomas, apoyo a medicamentos y orientación para los cuidadores de la familia.
5. ¿Cuánto dura el cuidado paliativo?
La atención paliativa puede continuar durante semanas, meses o más. La duración depende de la enfermedad, los síntomas, los objetivos de tratamiento y las necesidades de atención cambiantes.
Lectura adicional
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